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[ 字号:    来源:互联网 2011-2-16 12:41:10 ]
手足口病
英文(Hand-foot-and-mouth disease)手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
手足口病特征
急性起病,发热;口腔粘膜出现散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.
传播渠道
1.人群密切 接触传播。通过被 病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病 者接触过的公共健身器械等。
2.患者喉 咙 分泌物(飞沫)传 播。
3.饮用或食 用被患病 者污染过的水和食物。
4.吃有病毒之苍蝇 叮爬过的食物。
临床表现
潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。
(一)普通病例表现
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例 仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅 表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极 少数病例病情危 重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律 改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿 啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至 消失;血压升高或下降。
个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用 肥皂或 洗手液等给儿童 洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2. 看护人接触儿童前、替幼童更 换尿布、处理粪便 后均要洗手,并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用 的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4. 本病流行期 间不宜 带儿童到人 群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒 衣被;
5. 儿童出现相关 症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或 消毒,对患儿粪便及时进 行消毒处理;轻症患儿不必住 院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
治疗原则
在治疗方面,本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及 维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生 。进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。
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