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[ 字号:    来源:互联网 2008-2-1 16:07:00 ]
一、什么是狂犬病?
狂犬病又名“恐水症”是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
二、狂犬病的传染源是什么?
带狂犬病毒的动物是本病的传染源,家畜中以病犬为主,其次为猫、猪等,野生动物如蝙蝠、狼等。
三、狂犬病的传播途径?
主要通过咬伤传播,也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口侵入,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
四、狂犬病的临床表现有哪些?
本病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般1~3个月。典型临床表现分为3期:
1、前驱期:有发热、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦燥、对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口部位及其神经支配区有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常。一般2~4天。
2、兴奋期:高度兴奋,极度恐怖,并有恐水、怕风,体温常升高(38℃-40℃),恐水为本病的特征,但不是每例都有。典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时均可引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。病人神志多清晰,可出现精神失常,幻视幻听等。本期约1~3天。
3、麻痹期:痉挛停止,暂时安静,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。本期约6~18小时。本病全程一般不超过6天。
六、狂犬病如何治疗?
临床曾应用多种药物如干扰素、阿糖腺苷、转移因子和大剂量抗狂犬病免疫球蛋白治疗,均告失败。其病死率达100%。以对症治疗为主,应避光、避声、流水声,狂躁时用镇静剂,注意维持水、电解质平衡,防治呼吸衰竭。
七、狂犬病的预防
1、管理传染源 以犬的管理为主。捕杀野犬、管理和免疫家犬。病死动物应予以焚毁或深埋处理。
2、伤口处理 应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。
3、疫苗接种 疫苗接种可用于暴露后预防,也可以用于暴露前预防。目前我国主要采用地鼠肾细胞疫苗,暴露前预防:共接种3次,每次2ml,肌注,于0、7、21日进行;2~3年加强注射一次。暴露后预防:共接种5次,每次2ml,肌注,于0、3、7、14和30日完成。如严重咬伤,可全程注射10针,于当日至第6日每日一针,随后于10、14、30、90日各注射一针。
免疫球蛋白注射:人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIG),HRIG用量为20IU/kg,总量一半在伤口行局部浸润注射,剩余剂量作臂部肌肉注射。
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