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[ 字号:    来源:互联网 2008-2-1 16:15:00 ]
一、 什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎就是嗜肝的病毒引起的肝脏炎症。在急性期,多表现为:乏力、恶心呕吐、厌油、尿黄和眼黄;转为慢性后,常见:上腹部和两侧季肋部胀痛、腹胀、便溏或便秘。化验检查可以发现:血清谷丙转氨酶(ALT)、胆红素定量升高,同时血清肝炎病毒的标志物阳性。
二、常见的病毒性肝炎及肝病有哪些?
目前,已经明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种,分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒引起。近年又发现有已型、庚型和TTV肝炎。而肝病是一个总名称,是由各种不同病因引起的肝脏损害的总称。例如一些病毒如EB病毒、巨细胞病毒、某些肠道病毒等,可引起肝功损害,还有细菌、真菌、立克次体、螺旋体及某些原虫和寄生虫的感染都可引起肝脏炎症,许多药物和化学毒物等可引起药物性或中毒性肝损害,酗酒可直接造成酒精中毒性肝病。
三、病毒性肝炎通过什么途径传播?
1、甲、戊型肝炎急性期病人粪便里有大量病毒,这些病毒一旦污染了饮水、食物、蔬菜、瓜果、河里的贝壳类、虾、蟹或日常家庭用具,没有感染过这两类肝炎病毒的人,饮用被甲、戊型肝炎病毒污染的饮水,吃生的污染蔬菜或接触污染的用具,病毒随饮食进入体内,形成感染。
2、乙、丙、丁型肝炎传播方式与甲、戊型肝炎不同,病毒主要在血液里,其次为月经、唾液、阴道分泌物和精液。这些含有病毒的体液通过破损的皮肤粘膜进入人体,随血流入肝,造成感染,所以它们的传播方式主要是血传。
四、各型肝炎潜伏期一样吗?患过一型肝炎还会不会患其它肝炎?
从肝炎病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为潜伏期。潜伏期的长短,随病原体的种类、数量、毒力、人体的免疫状态而不同。甲型肝炎的潜伏期30天(5~45天);乙型肝炎的潜伏期70天(30~180天);丙型肝炎的潜伏期50天(15~150天)丁型肝炎的潜伏期尚不明确,可能相当乙肝潜伏期;戊型肝炎的潜伏期40天(10~70天)。
由于各型病毒性肝炎之间没有交叉免疫,所以患过一型病毒性肝炎后,仍有感染其它型病毒性肝炎的可能。
五、病毒性肝炎在临床上有什么类型?
病毒性肝炎临床分类可根据以下原则:
1、 病原学分类:可将病毒性肝炎分为五型即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
2、临床分类可分为以下几型:
(1)急性无黄疸型肝炎,这是最常见的类型,以乙型、丙型、丁型肝炎多见,部分患者迁延不愈,可发展为慢性。
(2)急性黄疸型肝炎:病情常为自限性,预后多良好,但少数可发展成重型肝炎。
(3)慢性肝炎:为反映肝损害程度,慢性肝炎临床上分为轻度、中度、重度。
(4)重型肝炎:又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型。
(5)淤胆型肝炎。
六、什么是慢性肝炎?
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过半年,而目前又因同一病原出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎改变,或根据症状、体征、化验及B超检查,综合分析也可作出慢性肝炎诊断。
七、重症肝炎有何特点?
重症肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型。其特点是急剧发病,出现黄疸并迅速加深,不同程度的神经、精神症状(意识障碍),病情进展快,短期内出现肝功能衰竭,肾功能衰竭,病死率高。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒均可引起重症肝炎,在我国主要是由乙、戊型肝炎病毒所引起。
八、怎样早期发现病毒性肝炎?
只要充分注意以下几个方面,早期发现肝炎是完全可以做到的。
1、近半个月到6个月内曾与肝炎患者密切接触,吃过半生不熟的海产贝类食物,或应用过血制品或有过不洁性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸、纹身、拔牙和手术等。
2、疲乏无力:疲倦乏力是各型肝炎最常见的症状。轻者表现为工作不能持久、懒动,重者全身软弱无力,稍活动便觉疲劳不堪,须卧床休息。
3、食欲不振,厌油腻食物,伴有恶心、呕吐、腹部胀痛,也可出现腹泻。
4、肝区疼痛。
当有以上表现时,应立刻到医院检测肝功及病毒指标以及早确诊及治疗。
九、如何预防病毒性肝炎?
病毒性肝炎是我国的常见病、多发病。有效的预防病毒性肝炎,在病毒性肝炎防治工作中显得极为重要。预防措施包括:管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
1、各型肝炎都需要隔离多长时间?
急性甲型肝炎隔离期自发病日起3周;乙型肝炎的隔离期需视肝功能和HBVDNA情况决定,HBsAg携带者需定期随访;丙型和丁型肝炎的处理可参照乙型肝炎;戊型肝炎隔离期暂同甲型肝炎。
2、乙肝病毒携带者能否入托?能否正常工作和学习?可以结婚吗?
乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性,无肝炎症状和体征,肝功能检查正常,观察半年无变化者。这类人群不应按现症肝炎病人处理,可正常入托,但需有单独活动、饮食空间;可正常工作和学习,但不能从事饮食、保育员等服务行业,还需加强随访;可以结婚,如配偶对乙型肝炎无抵抗力,应接种乙肝疫苗。
3、如何预防输血后肝炎?
预防输血后肝炎的关键是控制献血源。献血员每次献血前,除常规检查血清艾滋病抗体和梅毒抗体外,必须检查血清谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg和抗—HCV,凡ALT异常和/或HBsAg、抗--HCV阳性者,不得献血。
4、日常生活中,怎样做才能有效的预防病毒性肝炎?
现已证明:乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液传播,甲型和戊型肝炎主要通过消化道(粪一口)传播。预防乙型、丙型和丁型肝炎,应以避免接触他人血液,尤其是病毒性肝炎病人血液为主,包括尽量减少纹眉、纹眼线、刮脸、洗牙、修脚、扎耳眼、扎针灸等操作,必须进行时,应到有严格消毒条件的医院进行;各种医疗及预防注射时,应严格实行一人一针一管。预防甲型和戊型肝炎,应以提高个人卫生水平为主,聚餐时应实行分餐制或公筷制,并做好食具消毒。
5、什么样人应该接种乙肝疫苗?多长时间还需要再次接种?
乙肝疫苗的接种,已经列入我国计划免疫,新生儿必须接种乙肝疫苗。此外:(l)有职业危险的传染病、口腔科、血透室等接触血液的医护人员;(2)需血透和使用血液制品的病人;(3)男性同性恋及有多个性伙伴的异性恋者,静脉吸毒者;(4)乙肝病毒携带者的家庭接触者、性接触者或其它接触者;上述人群,也应接种乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗的有效率在90%左右,因此,接种后需到医院检查是否对乙型肝炎产生抵抗力。一般认为:接种乙肝疫苗后对乙型肝炎韵抵抗力可保持4~5年;因此,4~5年还需要再次接种乙肝疫苗。
6、乙肝病毒携带的母亲,如何预防婴儿感染乙肝病毒?
乙肝病毒携带母亲使婴儿感染乙肝病毒的途径有三种:母体子宫内感染,分娩过程中感染和出生后的密切接触。对大三阳和HBVDNA阳性的母亲,一般可从妊娠28周起,每4周肌注一次乙肝免疫球蛋白(200至400IU)临产,防止子宫内感染;在出生后6小时以内及1个月后,婴儿各肌注乙肝免疫球蛋白1次(200IU),2、3、6个月各肌注乙肝疫苗20微克,防止分娩过程中感染和出生后密切接触感染。对非大三阳和HBVDNA阴性母亲,仅需婴儿出生后24小以内及l、6个月各肌注乙肝疫苗20微克。采取上述措施,可使95%以上的婴儿避免感染上乙肝病毒。
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