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[ 字号:    来源:互联网 2008-3-12 17:39:00 ]
肛肠疾病常见的症状有:便血、肛门疼痛、搔痒、肛门口脱出、肛周肿块、坠胀、里急后重、排便困难、 腹泻 或便泌、粘液血便、粪便形状改变、恶心呕吐、肛周流稠水、腹痛以及腹部摸到包块、 贫血 、乏力、发热、畏寒等等。痔疮 与其他肛肠疾病如 肛裂 、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉 、 直肠癌 等有许多相似的症状,但又有本质的不同,治疗原则和治疗方法也不同。正确鉴别痔疮与其他肛肠疾病对于指导选择用药、判断预防等有着非常重要的意义。  
肛裂 是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡,系仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂的发病原因很多,但大多与肛门周围反复感染、溃疡及大便干燥有关,排便时肛门疼痛、便血(便血量不多)。肛裂既可单发又可多发,前者是指只有一个裂口,后者可有两个以上裂口。早期的肛裂是表浅上皮破裂,到了晚期则形成很深的肛管溃疡。此时裂口下端皮肤可因长期慢性炎症刺激而形成小袋状皮肤隆起,称为裂痔,以前称为“哨兵痔”。其临床表现为疼痛、便血、 便秘 。肛裂的疼痛特点是排便时有刀割样的剧痛,排完便后疼痛有所缓解,但片刻后又会产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至一天。
脱肛 是直肠粘膜下坠脱出肛外,脱出部分呈环状,而内痔脱出时,脱出物常在一处或多处,以截石位3、7、11点为多。如果脱出不是十分严重,自我鉴别时和内痔痔核脱出、外痔肿块是很难区分得清的,都表现为肛门外肿块。但是痔疮肿块是血液瘀阻形成的,可通过消炎、活血化瘀消除;脱肛则是把脱出部分再送回去,不严重的可自行复位,严重的需手术。儿童一般很少得痔疮,若有便后肛门肿物脱出,应考虑是脱肛或直肠息肉。脱肛者多见于儿童、老人、产妇、长期腹泻者、慢性咳嗽者、酒色过度者,盖因此类人元气不实气虚下陷,或长期的腹压增大。
肛瘘 是肛门直肠瘘的简称,它是一种一端开口于肛管直肠壁,另一端开口于肛周皮肤,并有肉芽组织覆盖的瘘管。然而,在临床实际应用中,把和肛管直肠有关的窦道往往也包括在内,称为不完全瘘或单口瘘。肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后,有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种后遗症。肛瘘的主要表现是肛门周围皮肤上有疮口,不断向外流脓血。它的形成原因是直 肠炎 症。而直肠炎症多是由于大便干燥、肛裂、其它感染性疾病引起。肛瘘与痔疮较容易区别。
直肠息肉 是直肠粘膜或粘膜下腺体局限性增生而形成的良性上皮性肿瘤,可发生于任何年龄和性别,可单发也可多发,可发生于肠道的任何地方,但以直肠和乙状结肠最为常见,可有家族史,原因不明,一般认为与下列因素有关:炎症刺激、基因突变、遗传因素、饮食因素、机械性损伤、和粪便刺激有关。主要表现为便血,脱垂及肠道刺激等症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血粘液便、里急后重等,直肠指检及内窥镜检查可确诊。
直肠癌 多发于老年人 ,主要表现为便中带血、腹泻或便秘、大便形状改变,常有便频、里急后重等肠道刺激症状,原因不明。多与慢性炎症刺激,良性肿瘤恶变,饮食因素等有关。直肠指检可发现肿物,病理检查可确诊。 肛乳头肥大 是肛乳头因慢性炎症刺激,增生肥大而成。小的,有如三角形或椎形,大的呈乳头形,可脱 出,表面是白色的皮肤,位于齿状线,质硬,形小,不出血,无 静脉曲张 与痔疮不难区别。下 消化道出血 ,肠道炎性出血则多为脓血或粘液血便,血与大便混合,确诊需行乙状结肠镜检。
肛窦炎 急性发炎时,肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加重,严重者即使不大便,也常有短时间阵发性刺痛,疼痛可向臀部和股部后侧放射。慢性缓解期,几乎无明显症状,仅在排便后肛内有短暂的微痛。常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出,有时呈血性。本病发病原因是当大便干燥或腹泻时,粪便磨损肛门瓣,受细菌感染引发肛窦炎。用荣昌肛泰治疗效果良好。
肛门湿疹 是一种 过敏 性、炎症性肛周 皮肤病 ,它具有多形性损害,反复发作,易演变成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性剧烈瘙痒;此外还有肛门湿润不适,疼痛,以及其他全身症状,如消化不良、腹胀、便秘、腹泻等。发病因素为慢性消化系统疾病,精神紧张,内分泌功能失调,以及外用药及化学物品的刺激等。治疗时应根治原发病,改善和除去诱发因素,保持内裤清洁避免扰抓。
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