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[ 字号:    来源:互联网 2008-6-27 7:23:00 ]
白内障是一种致盲性眼病,在我国患者多达500万人,逾整个眼病人数一半。白内障年轻化趋势尤其要引起警惕。
留心早期症状
眼睛内透明晶状体,是眼睛调节屈光的重要组织。如果因为外伤、代谢异
常、辐射、中毒、局部营养障碍等因素,引起晶状体代谢紊乱,晶体透明蛋白细胞会发生变性而混浊,致使视物不清或视力丧失,均可称为白内障。
从近年来流行病调查统计看,白内障并不是老年人的“专利”,发病趋势有“年轻化”倾向,值得关注和警惕。50岁以上中老年人因机体逐渐老化,代谢机制萎缩,大多数都会发生白内障,过去我们称之为老年性白内障。而现在,年轻人由于工作压力大,生活节奏快,长期在电脑前伏案,引起诸多眼睛问题。其中白内障就是因长期眼睛受到不良环境影响而引发的办公室眼睛健康失调疾病。
如果视力悄然有些改变,您可要留意小心了!注意白内障早期症状是:
1、视力减退:任何类型的白内障,初发期都发生视力减退。
2、屈光改变:原有老花减轻而近视增加。
3、因晶体肿胀视物变形,出现单眼复视或多视,即看到的东西发生重叠。
4、眩光:强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光。
5、眼前出现大小黑点或条索状影子,俗称飞蚊症。
及早预防及早手术
白内障一般病程缓慢。初期,视力下降,原先是老花眼的会“抵消”部分老花。中期,晶体内已有纤维化物质出现,影响视力,患者会感到看东西前面有一层薄雾挡着。后期,“薄雾”变成“浓雾”,晶体已完全纤维化混浊,患者仅存光感。
初期:药物治疗控制症状
初期白内障可进行药物治疗,主要是控制其症状,延缓发病进程。
常用药物有:
促进晶体浑浊吸收的药物:
(1)氨肽碘。
(2)脱水药物,如甘油、尿素、氯化物、仙诺灵。
(3)局部充血药物,如视明露,使眼部增加血液循环。
促进晶状体生化代谢药物:
(1)谷胱氨肽、维生素C、E、B族、类胡萝卜素、钙通道阻滞剂尼莫地平、心痛啶、牛黄酸类。
(2)醌类药物,如卡他林、白内停、卡林U等。
(3)糖还原抑止剂,如阿司匹林等。
中药:
(1)补肝益肾、益精明目类,如六味地黄丸、杞菊地黄丸。
(2)补气扶脾、养血明目类,如补中益气汤、磁朱丸、石斛、夜光丸、障眼明等。
局部外用:障翳散、麝珠明目液。
患病期:手术摘除最为有效
尽管人们认识白内障已有上千年历史,并探索了各种解决方法,但手术摘除仍是目前唯一最为有效方法。因为白内障是一种不可逆的晶状体蜕变,没有一种药物能使其恢复透明。手术方法中,当推“现代超声乳化吸出术一并植入人工晶体术式”为最佳和首选。
超声乳化白内障一并植入人工晶体手术,就是通过角膜缘小切口,利用超声波将已经浑浊的晶状体内核和皮质乳化,再用吸附器吸出,同时,植入事先准确计算度数而适合病人术后视力矫正恢复的人工晶体。
自1967年美国医生首先采用超声乳化仪进行世界第一例白内障手术以来,以其安全、快捷、方便、效率高、并能解决包括高度近视在内的眼科屈光诸多难题,迅速在世界各地推广普及,并不断加以改进完善,成为眼科白内障治疗的主流手术。
该手术上世纪80年代中期引入我国医界,先后在北京、上海、广州等大城市开展,使患者无需等到白内障成熟才手术,在初期就可获得满意的治疗。又由于此项治疗切口小(仅2mm),时间短(20分钟)、局部麻醉、门诊手术、第二天就可看见美好的都市风景,非常方便,大受病人和家属欢迎。
术后为什么要植入人工晶体?人工晶体是由人工合成材料制成的一种类似晶体的特殊透镜,它的成分包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状、功能类似人眼的晶状体,并具有重量轻,光学性能高,无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除了混浊的晶状体,将人工晶体植入眼内,替代原来的晶状体,使外界物体聚焦成像在视网膜上。
人工晶体在人的眼内,相当于一个凸透镜,它有如下功能:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。(2)单眼白内障术后植入人工晶体,解决了过去由于单眼白内障手术造成双眼视差带来的不适,如:头晕、恶心、复视。(3)人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。因此,实施超声乳化手术将混浊的晶体粉碎吸出后,一定要植入人工晶体,才能获得理想视觉效果。
发病原因很多
1、不良生活方式:长期饮酒、抽烟、熬夜、通宵、近距离伏案,长期眼睛疲劳、长期食用高糖食物。
2、环境因素引发:一般是勘探测绘人员、生活在高海拔地区等因长期强烈紫外线照射的人员,如沿海捕鱼作业区渔民和青藏高原牧民,是白内障高发区人群。
3、有害物质所致:长期腹泻及肾功能衰竭病人,因尿素浓度大大增加、氰酸盐浓度升高发生白内障。
4、硒元素缺少:硒元素不足导致超氧化物质歧化酶活性下降。
5、机体抗氧化能力下降:体内循环中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防御系统削弱,晶体内谷胱甘肽(GSH)减少,导致白内障发生。
6、维生素缺乏:VC能保持晶体透明,VE有抗氧化作用,VB1、B2、B6、烟酸胺能调节糖代谢,防止早发白内障。
7、微量元素缺乏:主要指参与代谢、抗氧化物质、如锌、歧化酶(SOD)、钙、磷、锂等物质流失,也会发生白内障。
8、眼部并发症:眼部循环障碍、退行性病变,都可导致晶状体发生浑浊。
9、全身性疾病:如糖尿病、内分泌疾病、高血脂导致晶体葡萄糖显著增加,形成晶体纤维肿胀和变性而浑浊。
10、药物所致:肾上腺皮质激素、吩噻嗪类药物(精神科类药)、某些抗癌药物、缩瞳剂、抗高血压药硝苯地平等使用不当,都会引起晶体浑浊。
11、眼外伤:眼部挫伤、穿孔伤、电击伤、放射性损伤、眼内异物等,均可损害透明晶体的循环,引起纤维化。
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